Retard de remboursements soins par MGEN

[1640763075410]

Bonjour,

Je me tourne vers vous pour savoir s'il existe pour la MGEN une obligation de délai maximum de remboursement auprès du patient aussi bien pour la partie obligatoire que pour la partie complémentaire ? Depuis tous ces changements j'ai l'impression que c'est la panique à la MGEN.

Bien cordialement

[Cellalouse]

Bonjour.

Depuis que mon compte Ameli a été créé, le délai de remboursement est passé de 4/5 jours à 9 jours, merveilleux...
La MGEN verse le même jour là partie CPAM et la partie Complémentaire, c'est drôlement pratique pour suivre les remboursements.
Un avant-goût de ce qui nous attend avec la PSC puisque c'est la MGEN qui continuera à "gérer" la partie Sécurité Sociale.

Double peine..

[Daniel33]

Bonjour,
Idem pour moi sur les délais de remboursement qui se sont augmentés...

[Cellalouse]

Je ne comprends pas l'intérêt de laisser à la MGEN la "gestion" de la Sécurité sociale ?
Gestion qui n'en est plus puisqu'on doit s'identifier sur Ameli pour voir nos remboursements notamment, remboursements qui transitent via la MGEN, allongeant de facto le délai de remboursement.

Aucun intérêt pour nous...

[logwena]

Je ne comprends pas l'intérêt de laisser à la MGEN la "gestion" de la Sécurité sociale ?
Gestion qui n'en est plus puisqu'on doit s'identifier sur Ameli pour voir nos remboursements notamment, remboursements qui transitent via la MGEN, allongeant de facto le délai de remboursement.

ca va sans doute arriver à terme
il en était déjà question il y a qq années de basculer la FP gérée par la MGEN vers la CPAM pour faire des économies, surtout à l'ère ou tout est informatisé
mais avec les petits arrangements entre amis, ca n'est pas allé plus loin

[carrie2025]

Depuis que j'ai un compte Ameli, je dois envoyer mes factures à la MGEN pour demander le remboursement (consultations chez un kinésithérapeute secteur 1). Je ne sais pas si c'est normal

[karimb]

Bonjour

J'ai envoyé une demande de remboursement de lentilles par courrier postal mi décembre. Le 19 janvier, on me dit sur ameli qu'il manque l'ordonnance que je suis certain d'avoir mise dans le courrier...
En parallele j avais fait une demande de remboursement via le site de la MGEN et on m a répondu aussi le 19 janvier mais que c'était pas la bonne ordonnance qui a déjà servi en septembre ...
Je rappelle la MGEN hier pour avoir des précisions et la personne me dit qu'elle ne comprend pas ce qui se passe, qu'elle va faire remonter et j'aurai des nouvelles d'ici 3 semaines ...

Ca promet ...

[sandro02]

Bonsoir,

Suite à réclamation de ma part après l'augmentation de ma cotisation MGEN 2026 en contradiction avec le PLFSS voté (et validé par le C.C.) voici ce qu'il m'a été dit, ce jour:

- en mars et avril (avant le contrat collectif donc) prélèvement sur la base de la cotisation mensuelle 2025;

- d'ici fin février ( ) régularisation du trop versé de janvier et février. Soit en diminuant le montant de la cotisation de mars (ou avril) soit par virement sur le CB.



Bon week-end,

Bien cordialement.

[Daniel33]

Bonjour,

Va t on tous en bénéficier de manière collective et automatique?

Ou bien faut il se manifester individuellement auprès de la MGEN?

[sandro02]

Bonjour,

Là il s'agissait d'une réponse de la MGEN à ma réclamation.

Je ne sais si ce sera généralisé ou s'il faut déposer un recours individuel.

Bien cordialement.

[sandro02]

Bonjour,

Bon comme quoi il vaut mieux toujours un écrit qu'une information téléphonique.

Voici le message de la MGEN à mon recours:

La loi de financement de la sécurité sociale, adoptée en décembre 2025,
prévoit un gel des cotisations des contrats de complémentaire santé pour
l¿année 2026.

Toutefois, cette disposition fait actuellement l¿objet de discussions et de
contestations entre les différents acteurs concernés, notamment les organismes
complémentaires et les pouvoirs publics.

Dans ce contexte, et dans l¿attente d¿arbitrages et de clarifications
officielles, les cotisations ont été appelées conformément aux dispositions
contractuelles en vigueur.

À ce stade, aucune modification ni régularisation ne peut être effectuée.

Et comme on passe au contrat collectif le 01 mai prochain autant dire que rien ne sera fait d'ici là, je pense...

Bonne journée,

Bien cordialement

[Daniel33]

Merci pour ces infos

Peut-être que la MGEN procédera alors à une régularisation comme elle l'avait fait en 2025?

https://www.argusdelassurance.com/assurance-de-personnes/sante/mutuelle-mgen-redistribue-plusieurs-millions-d-euros-a-ses-adherents.236183

affaire à suivre...