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Sujet de discussion => Discussion générale => Discussion démarrée par: Polo le 29 Novembre 2021, 13:33:55

Titre: Complémentaire santé
Posté par: Polo le 29 Novembre 2021, 13:33:55
Bonjour,
j'aurai une question concernant l'obligation d'avoir une mutuelle en 2024, choisie par l'employeur. Si j'ai bien compris, ce sera la MGEN. Il se trouve que j'ai une mutuelle qui me couvre pour 33E par mois et qu'avec la MGEN, ce serait 64E par mois. Ma question est de savoir si je pourrais conserver ma mutuelle actuelle?
Qu'est ce qu'il en sera de la prise en charge à hauteur de 50%?
Merci.
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: Ammour le 29 Novembre 2021, 13:55:02
Bonjour

Pour l'instant les dispositions prévues en 2024 sont encore en négociation, le panier de soin socle (minimum) devrait être négocié pour la fonction publique d'État au niveau interministériel où la MGEN n'est pas la seule mutuelle historique des fonctionnaires. Des options, comme l'option prévoyance déjà prévue comme facultative devrait se négocier au niveau ministériel. Pour l'éducation nationale, la MGEN n'est pas la seule référencée depuis 2017, Intériale et la CNP le sont aussi.

Actuellement les cotisation MGEN concerne la complémentaire santé et la prévoyance, la partie complémentaire santé ne représente pas l'inégralité de la cotisation.

Il est question d'un maximum de 50% de prise en charge par l'employeur public d'une cotisation maximale de 60€, ce sera donc certainement un remboursement maximal de 30€/mois.

Pour pouvoir conserver sa mutuelle actuelle, difficile à dire avec certitude mais l'adhésion à l'organisme retenu sera obligatoire (d'après la Ministre de la fonction publique même si la majorité des syndicats s'y oppose) avec des dérogations comme pour celles et ceux déjà adhérents d'un contrat "famille" avec leur conjoint, à suivre ...

Cordialement
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: Polo le 06 Décembre 2021, 14:59:43
Bonjour,
je viens d'avoir des nouvelles de la prise ne charge de l'état par rapport à ma mutuelle (15e/mois) et pour moi, il n'y aura pas de prise ne charge car il faut être au moins au niveau 2 de cette assurance (environ 43e/mois) alors que la mienne est à 33e/mois (niveau 1). Ceci a causse d'une convention signée par l'état.
C'est pas du tout ce qui été annoncé?
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: Ammour le 06 Décembre 2021, 15:22:04
Bonjour

Merci pour l'information, lors des groupes de travail à la DGAFP avait été ajouté une condition souvent oubliée: Le caractère solidaire et responsable du contrat, c'est donc peut être ce critère qui n'est pas rempli dans votre contrat de niveau 1.

Cordialement
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: rasxavier le 07 Décembre 2021, 10:33:13
Bonjour et merci Ammour pour toutes ces précisions.

Effectivement, nous sommes très loin des effets d'annonces sur le sujet, je pensais naïvement que le but était d'atteindre 50% de ce que nous payons réellement comme Mutuelle (plus de 100 euros dans mon cas).

Autre point, très mécontent de la MGEN je suis parti à la MAGE il y a quelques années et je trouverais ça assez contre productif que l'état m'oblige à y retourner.

Au final, même avec les 30 euros, cela me reviendrait à plus cher de retourner à la MGEN et avec des prestations bien en deçà de ma mutuelle actuelle...

Bref, espérons que nous ayons au moins le choix de choisir notre mutuelle...

Bonne journée,
Xavier 
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: Ammour le 07 Décembre 2021, 11:06:10
Bonjour

Malheureusement non, les négociations se dirigent vers un contrat collectif à adhésion obligatoire (seule la CFDT à soutenue cette obligation, l'ensemble des organisations syndicales s'y sont opposé).

Ce contrat collectif à adhésion obligatoire aura certainement une base interministérielle et des options ministérielles.

Cordialement
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: rasxavier le 07 Décembre 2021, 12:10:37
Citation de: Ammour le 07 Décembre 2021, 11:06:10
Bonjour
Malheureusement non, les négociations se dirigent vers un contrat collectif à adhésion obligatoire (seule la CFDT à soutenue cette obligation, l'ensemble des organisations syndicales s'y sont opposé).
Ce contrat collectif à adhésion obligatoire aura certainement une base interministérielle et des options ministérielles.
Cordialement

Est-ce vraiment légal en termes de concurrence ?
J'imagine que toutes les autres mutuelles vont être vent debout si la seule MGEN est choisie dans le cadre du contrat collectif.

Pour rappel, les prix pratiqués sont totalement prohibitifs et surtout tous les établissements ne rentrent pas en compte dans l'offre de la MGEN.

Par exemple, le CHP de Saint-Grégoire (où j'habite) ne fait pas partie de leur réseau. Donc, si j'ai un accident de vélo par exemple et que je dois être hospitalisé je ne pourrais même pas l'être à côté de chez moi...

Il faut absolument remonter tous ces problèmes au niveau de la DGFAP...
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: Ammour le 07 Décembre 2021, 12:18:19
Le choix se fera justement après mise en concurrence avec un cahier des charges précis (panier de soin) comme cela a été fait en 2007 puis en 2014 à l'éducation nationale, enseignement supérieur, recherche, culture, jeunesse et sport, où 3 organismes ont été référencés : La MGEN, Intériale et CNP.

Pour information l'offre référencée par le ministère de la MGEN ne correspond pas à "Référence" le contrat de plus 95% des adhérents, ainsi le ministère à économisé sur sa participation à la complémentaire santé qui est passé de moins de 6€/agent/an à quelques 3€.

Le caractère solidaire et responsable des contrats proposés n'est donc pas accessoire, comme la qualité du panier de soin (au moins équivalent à ce que propose la MGEN) mais essentiel pour que le marché ne soit pas obtenu par un dumping uniquement sur le prix.

Cette négociation n'est donc pas simple et ses répercussions sur la santé des agents peuvent être conséquentes et durables.

Cordialement
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: rasxavier le 07 Décembre 2021, 13:16:56
Me voilà, en partie, rassuré !

Merci Ammour pour ces éléments,

Bonne journée,
Xavier
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: goto121 le 01 Janvier 2022, 17:45:25
Je ne comprends pas bien l'interet de cette mesure, avoir une mutuelle choisie par l'employeur en 2024.
Actuellement cela fonctionne très bien, chacun est libre de faire ce qu'il veut : adhérer à la MGEN, les mutuelles référencées ou autres mutuelles non référencées.
L'état verse sa côte part forfaitaire mensuellement, donc tout va bien....
Quelqu'un peut m'expliquer ?
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: Ammour le 02 Janvier 2022, 17:07:21
Bonsoir

Sauf que la participation de l'employeur public à hauteur de 50% au minimum, comme celui du privé, est conditionné à un contrat collectif obligatoire négocié par l'employeur (avec avis des représentants des salariés) auprès des mutuelles et organismes de complémentaire santé. C'est l'employeur qui paie, c'est donc lui qui décide, voilà en une phrase résumé la méthode.

Tous les syndicats sauf la CFDT ont fait pression pour que les contrats ne soient pas obligatoires mais la ministre de la fonction publique semble imposer cette procédure pour obtenir je cite "de meilleurs contrats", alors qu'il est évident que si les contrats sont si bons il n'y a aucune raison pour que les agents ne les choisissent pas et surtout les conservent. A contrario, l'obligation d'adhésion des agents ne va pas obliger le détenteur du marché à s'améliorer pour conserver ses adhérents qui seront captifs.

Cordialement
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: goto121 le 03 Janvier 2022, 10:28:56
Tout à fait d'accord, à chacun de choisir le contrat qui lui convient !
Merci
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: Ammour le 04 Janvier 2022, 17:20:23
Bonsoir

J'oubliais un détail précisé par la Ministre : "Aucun avantage fiscal n'est attaché aux contrats individuels à souscriptions facultative"

Je n'ai pas trouvé les textes réglementaires qui l'imposent (certainement une loi des finances plus ou moins liée à la mise en place de l'ANI dans le privé qui a permis cette défiscalisation) et rien n'est dit dans le projet d'accord sur les contrats collectifs à adhésion facultatif, justement le cas défendu par la grande majorité des organisations syndicales.

Cordialement
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: yann le 09 Janvier 2022, 15:04:34
Bonjour

Le projet d'accord (ci-joint et trouvé sur le site d'un autre syndicat) stipule le caractère obligatoire de l'adhésion pour les actifs...

Et les garanties indiquées en annexe ne semblent pas très bonnes pour les actes d'imagerie médicale, les honoraires paramédicaux, les analyses/examens de laboratoire et surtout pour l'optique ! (alors que pour le dentaire cela me semble plus que correct)... Y a-t-il encore des possibilités d'évolution de ces garanties ?

Reste à voir le montant de la cotisation... En a-t-on déjà une estimation ?

Yann
Titre: Re : Mutuelle
Posté par: Ammour le 09 Janvier 2022, 22:34:36
Bonsoir

Citation de:  Ammour le 29 nov 2021mais l'adhésion à l'organisme retenu sera obligatoire (d'après la Ministre de la fonction publique même si la majorité des syndicats s'y oppose) avec des dérogations comme pour celles et ceux déjà adhérents d'un contrat "famille" avec leur conjoint
(voir ci-dessus).

Le caractère "collectif" et "obligatoire" des contrats était déjà quasiment établis.

L'accord est encore en pleine négociation au niveau inter ministériel (fonction publique d'Etat) et ce sera la base obligatoire pour tous les ministère. Il a été demandé une certaine confidentialité des échanges, ce qui est normal. La publication d'un projet qui peut être sujet à nombre de modifications est un peu "irresponsable" surtout quand des sujets aussi prégnants que les cotisations des retraités, la méthode de financement des solidarités familiales et générationnelles ne sont pas définitivement réglés.

Enfin au niveau ministériel, où une négociation future viendra compléter le panier de soin minimal pour éventuellement lui ajouter un volet "prévoyance" , rien n'a débuté, donc bien malin celle ou celui qui saurait ce que sera le panier soin final dans notre ministère.

La seule information que je peux dévoiler est que le panier soin serait au moins équivalent à celui de la MGEN (REFERENCE), puisque ça parait acquis.

Quant aux cotisations, la complexité des calculs semblent aboutir à une participation de 50% par l'employeur de la base de 60€ uniquement pour le membre actif, pour les enfants ça dépendra de leur âge (+ 21 ans) et si ils sont actifs, pour le conjoint si il est actif ou non etc.

On peut considérer que la moyenne de participation de l'employeur sera de 30€ (pour 1 membre actif) pour une cotisation familiale de 90 à 120 € en fonction du nombre d'enfants (gratuité à partir de 3) et de la situation du conjoint (actif ou retraité).

En conclusion il ne faut pas s'attendre à plus de garantie que le contrat REFERENCE de la MGEN , ce qui ne sera pas du goût de celles et ceux qui ont des contrats avec de meilleures garanties, mais il sera possible d'avoir des options (payantes à n'en pas douter, comme la prévoyance) qui pourront  ou  seront ajoutées lors des négociations au niveau ministériel.

Cordialement
Titre: Re : Re : Mutuelle
Posté par: yann le 10 Janvier 2022, 21:02:18
Bonsoir,

merci pour votre réponse !

Citation de: Ammour le 09 Janvier 2022, 22:34:36
La publication d'un projet qui peut être sujet à nombre de modifications est un peu "irresponsable" surtout quand des sujets aussi prégnants que les cotisations des retraités, la méthode de financement des solidarités familiales et générationnelles ne sont pas définitivement réglés.

Je m'interrogeais justement sur le caractère définitif du projet d'accord car on a pu lire dans la presse que la ministre avait déclaré lors de la dernière réunion que le texte était maintenant définitif et que les syndicaux devaient se prononcer sur cette version (je parle de la partie PSC). J'ai l'impression à votre réponse que ce n'est peut-être pas si fermé que cela.

Citation
La seule information que je peux dévoiler est que le panier soin serait au moins équivalent à celui de la MGEN (REFERENCE), puisque ça parait acquis.

Compte tenu de son coût conséquent et de sa faible couverture, cela n'est pas pour rassurer je trouve.

Citation
Quant aux cotisations, la complexité des calculs semblent aboutir à une participation de 50% par l'employeur de la base de 60€ uniquement pour le membre actif,

On peut donc comprendre que la cotisation d'équilibre serait de l'ordre de 60 €. Et que la cotisation d'un membre actif serait donc la somme de :
- la part prise en charge par l'employeur : 50% de la cotisation d'équilibre --> 30 €
- la part forfaitaire individuelle : 20% de la cotisation d'équilibre --> 12 €
- la part individuelle solidaire : un coefficient multiplié par le salaire brut individuel

Ce serait intéressant de connaître l'estimation actuel de ce coefficient et s'il est le même pour tous  ;)

Cordialement,

Yann
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: SG-SNPTES le 25 Janvier 2022, 19:33:47
Complémentaire santé : le SNPTES se félicite de la signature d'un accord majoritaire :
https://www.snptes.fr/index.php?lvl=notice_display&id=13819
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: itrf37 le 04 Février 2022, 14:12:09
Bonjour à tous,

Question naïve sur la notion d'obligatoire de la souscription.

Mon épouse dans le secteur privé à une mutuelle à souscription obligatoire, mes enfants et moi y sommes rattachés. Qu'elle soit seule ou avec nous, son montant de cotisation reste identique.

Si la souscription à la mutuelle du ministère est obligatoire pour moi cela veut-il dire que je vais être forcé de la prendre (Lapalissade) et donc me retrouver avec une perte de pouvoir d'achat (salaire) pour souscrire à quelque chose qui ne me sert pas vue que j'ai déjà une mutuelle qui me couvre par ailleurs et dont le prix ne variera pas même si je n'y suis plus affilié ?

Bref, sous la présentation d'une avancé, je ne pense pas être le seul qui sera concerné, ce sera une diminution directe de mon salaire comme si l'inflation et le blocage du point d'indice ne suffisait pas.

Cordialement
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: Ammour le 04 Février 2022, 16:07:06
Bonjour

Je vous rassure tout de suite, la négociation (j'y étais présent) a obtenu les cas d'exemption dont le cas des agents déjà couverts par la mutuelle solidaire de leur conjoint y compris dans le privé. (pour les conjoints et enfants aucune obligation puisque seul le membre actif, agent public, bénéficie de la part employeur).

Je le précisai déjà dans ma première réponse à cette discussion :

Citation de: Ammour, le 29 Novembre 2021, 13:55:02Pour pouvoir conserver sa mutuelle actuelle, difficile à dire avec certitude mais l'adhésion à l'organisme retenu sera obligatoire (d'après la Ministre de la fonction publique même si la majorité des syndicats s'y oppose) avec des dérogations comme pour celles et ceux déjà adhérents d'un contrat "famille" avec leur conjoint

Seule la CFDT a revendiqué cette obligation d'adhésion pour les agents pour suivre les desiderata de la ministre de la fonction publique.

Pour le SNPTES il est évident que si les contrats sont si bons il est donc évident que les agents vont les choisir et surtout les conserver.
A contrario, l'obligation d'adhésion des agents ne va pas obliger le détenteur du marché à s'améliorer pour conserver ses adhérents qui seront captifs pendant 7 années (durée des contrats).

Par exemple dans votre cas si les futurs contrats de nos ministère venaient à être ultra compétitifs (qualité de couverture et tarifs mais aussi prévoyance), vous seriez alors tentez d'adhérer avec l'ensemble de votre famille, cette obligation n'a donc, pour le SNPTES, aucune logique ni réglementaire, ni en terme de marché.
Le SNPTES sera donc vigilant quant aux négociations à venir dans nos ministères (MESRI et MENJS qui ont une DGRH commune) mais avec les contraintes déjà fixées au niveau "fonction publique".

Cordialement
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: labosavoie le 07 Février 2022, 07:43:09
Bonjour et dans le meme temps ma cotisation MGEN a augmenté de 10 euros au 1 er janvier, gain 5 euros encore une sacrée avancée sociale de la part du gouvernement ...c est d un pathétique quand on constate le taux de remboursement pour les dents et les lunettes
Titre: Re : Re : Complémentaire santé
Posté par: itrf37 le 07 Février 2022, 10:53:24
Citation de: Ammour le 04 Février 2022, 16:07:06
Bonjour

Je vous rassure tout de suite, la négociation (j'y étais présent) a obtenu les cas d'exemption dont le cas des agents déjà couverts par la mutuelle solidaire de leur conjoint y compris dans le privé. (pour les conjoints et enfants aucune obligation puisque seul le membre actif, agent public, bénéficie de la part employeur).

Je le précisai déjà dans ma première réponse à cette discussion :

Citation de: Ammour, le 29 Novembre 2021, 13:55:02Pour pouvoir conserver sa mutuelle actuelle, difficile à dire avec certitude mais l'adhésion à l'organisme retenu sera obligatoire (d'après la Ministre de la fonction publique même si la majorité des syndicats s'y oppose) avec des dérogations comme pour celles et ceux déjà adhérents d'un contrat "famille" avec leur conjoint

Seule la CFDT a revendiqué cette obligation d'adhésion pour les agents pour suivre les desiderata de la ministre de la fonction publique.

Pour le SNPTES il est évident que si les contrats sont si bons il est donc évident que les agents vont les choisir et surtout les conserver.
A contrario, l'obligation d'adhésion des agents ne va pas obliger le détenteur du marché à s'améliorer pour conserver ses adhérents qui seront captifs pendant 7 années (durée des contrats).

Par exemple dans votre cas si les futurs contrats de nos ministère venaient à être ultra compétitifs (qualité de couverture et tarifs mais aussi prévoyance), vous seriez alors tentez d'adhérer avec l'ensemble de votre famille, cette obligation n'a donc, pour le SNPTES, aucune logique ni réglementaire, ni en terme de marché.
Le SNPTES sera donc vigilant quant aux négociations à venir dans nos ministères (MESRI et MENJS qui ont une DGRH commune) mais avec les contraintes déjà fixées au niveau "fonction publique".

Cordialement

Bonjour,
Merci de ces précisions.
Effectivement, une concurrence plus accrue (non captation) garantirait aux agents d'avoir un meilleur contrat et il est évident que j'en ferais profité l'ensemble de mon foyer si cela était le cas par rapport à mon contrat actuel.
Cordialement
Titre: Re : Re : Complémentaire santé
Posté par: yann le 07 Février 2022, 11:16:37
Citation de: labosavoie le 07 Février 2022, 07:43:09
c est d un pathétique quand on constate le taux de remboursement pour les dents et les lunettes

Ce médiocre taux de remboursement de la MGEN me rend assez inquiet de la réalité de l'avancée sociale de l'accord sur la complémentaire santé des agents de l'Etat quand je lis que "cet accord fixe un socle commun avec un panier de soin au moins équivalent au contrat courant actuel de la MGEN", que l'on comprend comme étant un point positif dans le communiqué du SNPTES (https://www.snptes.fr/index.php?lvl=notice_display&id=13819 (https://www.snptes.fr/index.php?lvl=notice_display&id=13819))... D'autant que l'adhésion sera obligatoire...
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: Ammour le 07 Février 2022, 18:45:29
Bonjour

Le niveau de remboursement actuel de la MGEN est supérieur au minima de l'ANI négocié dans le privé (voir décret) et cet accord est pour les retraités bien plus favorable (aucune solidarité n'est imposée dans le privé).
Cette base aurait pu être identique à celle du privé (qu'il ne faut pas confondre avec celles des très grandes entreprises) puisque la demande était un remboursement à la hauteur du secteur privé,  Dans ce sens c'est positif, insuffisant mais positif.

Rester que négatif sur ce dossier, c'est oublier qu'il y a plusieurs étapes, actuellement c'est 15€/mois, pour évoluer en 2024 jusqu'à un minimum de 30€/mois et par agent et un maximum qui dépendra des négociations avec le ministère, y compris sur la prévoyance, même si on ne doit pas s'attendre à des miracles.

Malgré l'obligation d'adhésion l'accord a quand même été signé à l'unanimité des fédérations syndicales. Croyez moi pour certains et certaines 15, puis 30€/mois c'est loin d'être négligeable pour une couverture santé liée au reste à charge zéro en dentaire et lunettes.
Surtout cela va certainement leur permettre d'avoir enfin une complémentaire santé correcte qu'ils n'avaient même pas souscrite faute de moyens. Pour celles et ceux sans aucune complémentaire santé, c'était ça ou aucune autre couverture que la sécurité sociale. Comme quoi tout est relatif, nous préférons y voir le verre à moitié plein.

A retenir en dehors de l'obligation d'adhésion dans le communiqué du SNPTES (https://www.snptes.fr/index.php?lvl=notice_display&id=13819):
- aucun questionnaire de santé ne sera exigé aux agents ;
- instauration d'une réelle solidarité intergénérationnelle :
     - envers les enfants (gratuité dès le 3e enfant, cotisation plafonnée à 2 enfants),
     - envers les retraités (solidarité qui n'est pas imposée dans le privé) avec un plafonnement des cotisations et de l'âge. Cet accord fixe un socle commun avec un panier de soin au moins équivalent au contrat courant actuel de la MGEN.
C'est-à-dire meilleur que le minimum imposé au secteur privé.

Lors des négociations avec les ministères (MESRI* et MENJS**), le SNPTES exigera l'ajout de plusieurs niveaux d'options et notamment une assurance prévoyance.


* MESR: ministère de l'Enseignement supérieur, de la recherche et de l'innovation.
** MENJS : ministère de l'Éducation nationale, de la jeunesse et des sports.

Cordialement
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: hadesmaster le 07 Février 2022, 19:20:15
Bonjour,

Alors comment dire, si l'avancé sociale se solde par l'obligation de prendre comme mutuel la MGEN et où que le nouveau titulaire propose juste un niveau de garantie à ce que faire la MGEN actuellement, on est loin du haut du panier en termes de garantie.

Et changer de ministère pour avoir avec une bonne mutuelle sera sans doute une option à envisagé ou sinon prendre une complémentaire à la MGEN ce qui sera loin d'être une solution économique, et cela sans parler de l'augmentation des cotisations en prenant cette mutuelle .

Il y a quelques années, j'avais fait un comparatif des mutuelles, mais cela n'est pas simple, car bien que la fiche standardisée ai fait son apparition. On constate que les comparaisons sont encore bien difficile, car le contenu de ces fiches est bien trop succincts pour permettre d'avoir un jugement éclairé sans se plonger dans les contrats de chaque mutuel et/ou à minima sur leurs tableaux complet de remboursement, car souvent on compare des choux et des carottes. (durée, montant d'indemnisation, avec où sans prime, médecine douce,...)

Après cette analyse, j'ai compris que le rapport qualité prix des contrats sont loin d'être ceux proposant un "meilleur rapport qualité/prix ", car on trouve des mutuelles de group plus avantageuses dans d'autres ministères (intérieur, justice,...).

Ma compagne devant intégrer l'éducation national bientôt, elle ne pourra donc plus bénéficier du contrat de son ancien ministère, j'ai donc commencer à faire des estimations concernant le changement de mutuel, et cela fait peur, car pour des prestations qui nous semblent inférieur (certains soin dont nous avons les usages sont nettement moins bien remboursé) nous arrivons presque à un doublement de nos cotisations actuelles.

Au final, je commence à me demander si les conditions d'un contrat de groupe avec la promesse de nous rembourser à terme 50% du prix de la mutuelle sera vraiment avantageuse, car pour le moment cela semble mal engagé. Et ne parlons pas des formalités demandées par mon employeur pour obtenir le remboursement des 15 € de la mutuelle, c'est un vrai parcours du combattant cela fait trois fois qu'il demane un complément de document. Et la derniere demande je cite "une attestation de l'employeur de leur conjoint(e) précisant le coût de la part mutuelle pour l'agent CROUS et la mention que l'employeur ne participe pas financièrement à cette part. Et le document doit également et expressément nommer l'agent.". Je vous laisse imaginer la lourdeur des démarches pour un agent en détachement avec la mutuelle de son ancien ministère pour obtenir un document conforme. J'en arrive à croire que l'employeur ne veux juste pas verser leurs du aux agents.

Au final à la lecture des différents communiquer sur ce dossier, j'ai quand même l'impression que nos représentants de l'état,... Ne sont pas totalement étanche au lobbying de certaines mutuelles historiques. Pour ma part, je n'ai rien contre l'adhésion à une mutuelle de groupe, mais sous condition que son rapport qualité/prix soit largement au-dessus que ce qui existe actuellement à l'éducation nationale et voir dans d'autres ministères.Car c'est quand même le but d'un contrat de groupe, on apporte beaucoup de client contre une excellente couverture sinon autant laisser jouer la concurence que est plutot important dans ce secteur. Pour moi, il va donc de soi que je mettrai tout en oeuvre pour ne pas me faire imposer l'adhésion à une mutuelle de groupe ne m'apportant pas les garanties qui me sont nécéssaires et grévant mon pouvoir d'achat.

Je pense que les adhérents doivent pouvoir avoir le choix de leurs mutuelles, car certains n'auront peut-être pas l'envie ou surtout les moyens de souscrire à ce contrat. Et sauf erreur de ma part, il n'existe à ce jour aucune obligation légale pour un particulier de souscrir à une complémentaire santé même si je pense que c'est vraiment vivre dangereusement dans ce cas de figure.

Sur ceux fin de mon analyse, et bonne soirée à tous.
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: Ammour le 07 Février 2022, 22:38:28
Bonsoir

Citation de: hadesmasterAlors comment dire, si l'avancé sociale se solde par l'obligation de prendre comme mutuel la MGEN et où que le nouveau titulaire propose juste un niveau de garantie à ce que faire la MGEN actuellement, on est loin du haut du panier en termes de garantie.

Il existera des options supplémentaires pour celles et ceux qui voudront des garanties plus haut de gamme mais la participation de l'employeur public ne sera pas plus élevée, elle restera au 50% de la formule de base. Ces options se négocierons comme la prévoyance par ministère.

Citation de: hadesmasterEt changer de ministère pour avoir avec une bonne mutuelle sera sans doute une option à envisagé ou sinon prendre une complémentaire à la MGEN ce qui sera loin d'être une solution économique, et cela sans parler de l'augmentation des cotisations en prenant cette mutuelle .
Il est difficile de savoir au 1er janvier 2024 quel sera le ministère avec la meilleure formule, avec le jeu des options et de la prévoyance, à mon avis les formules seront comparables et le remboursement à minima sera le même. Il sera intéressant de voir si certains ministères pourraient dépasser ce minima ce qui constituerait comme pour les primes une autre rupture d'égalité.

Citation de: hadesmasterIl y a quelques années, j'avais fait un comparatif des mutuelles, mais cela n'est pas simple, car bien que la fiche standardisée ai fait son apparition. On constate que les comparaisons sont encore bien difficile, car le contenu de ces fiches est bien trop succincts pour permettre d'avoir un jugement éclairé sans se plonger dans les contrats de chaque mutuel et/ou à minima sur leurs tableaux complet de remboursement, car souvent on compare des choux et des carottes. (durée, montant d'indemnisation, avec où sans prime, médecine douce,...)
Ce qui est aussi valable pour tout les organismes qui produisent des contrats groupe dans le privé, il est en effet très difficile de les comparer, en fait il faut travailler à plein temps pour une mutuelle ou un organisme de complémentaire santé pour cerner correctement les enjeux.

Citation de: hadesmasterAprès cette analyse, j'ai compris que le rapport qualité prix des contrats sont loin d'être ceux proposant un "meilleur rapport qualité/prix ", car on trouve des mutuelles de group plus avantageuses dans d'autres ministères (intérieur, justice,...)......
.......Au final à la lecture des différents communiquer sur ce dossier, j'ai quand même l'impression que nos représentants de l'état,... Ne sont pas totalement étanche au lobbying de certaines mutuelles historiques.
D'un côté vous estimez qu'il existe un lien trop fort entre les mutuelles "historiques" et les représentants de l'Etat et de l'autre vous citez 2 ministères, l'intérieur qui est seul à ne pas avoir d'organisme de complémentaire santé référencé et de l'autre en effet la justice où en particulier les agents de la pénitentiaire ont des conditions de travail tout à fait particulières et ils espèrent avec ce socle "fonction publique" conserver pour leur ministère ce qu'ils ont acquis, je suis persuadé qu'ils y réussiront.  
Vous avez donc pris 2 exemple où le lien est encore plus prégnant que dans l'enseignement supérieur, la recherche et l'éducation nationale (jeunesse, sport, culture inclus)  mais est-ce qu'il faut en déduire que c'est pour le bien commun ou pour nous nuire ? Si seules les assurances privées étaient aux manettes, la situation serait-elle plus florissante ?

Citation de: hadesmasterJe pense que les adhérents doivent pouvoir avoir le choix de leurs mutuelles, car certains n'auront peut-être pas l'envie ou surtout les moyens de souscrire à ce contrat. Et sauf erreur de ma part, il n'existe à ce jour aucune obligation légale pour un particulier de souscrir à une complémentaire santé même si je pense que c'est vraiment vivre dangereusement dans ce cas de figure.

C'est ce que nous (SNPTES) relayons inlassablement dans les GT, réunions, communiqués et sur ce forum depuis des mois, Seule la CFDT a revendiqué cette obligation d'adhésion pour les agents pour suivre les desiderata de la ministre de la fonction publique.

Pour le SNPTES il est évident que si les contrats sont si bons il est donc évident que les agents vont les choisir et surtout les conserver.
A contrario, l'obligation d'adhésion des agents ne va pas obliger le détenteur du marché à s'améliorer pour conserver ses adhérents qui seront captifs pendant 7 années (durée des contrats).

Si les futurs contrats de nos ministère venaient à être ultra compétitifs (qualité de couverture et tarifs mais aussi prévoyance), chacun choisirait alors d'adhérer avec l'ensemble de sa famille, cette obligation n'a donc, pour le SNPTES, aucune logique ni réglementaire, ni en terme de marché.

Citation de: hadesmasteril va donc de soi que je mettrai tout en oeuvre pour ne pas me faire imposer l'adhésion à une mutuelle de groupe ne m'apportant pas les garanties qui me sont nécéssaires et grévant mon pouvoir d'achat.
Je ne peux pas laisser dire qu'à terme le remboursement de 30€/mois soit une perte de pouvoir d'achat, on ne peut pas encore regretter que les garanties ne soient pas à la hauteur puisque ce qui est connu est le minima "fonction publique" et que personne à ce jour ne sait quel sera les garanties des contrats négociés ministère par ministère et le SNPTES au travers de l'Unsa Fonction Publique fera tout pour que ces négociations soient tirées vers le haut en s'imprégnant des ministères les mieux disant.

Le SNPTES sera donc en particulier vigilant quant aux négociations à venir dans nos ministères (MESRI et MENJS+Culture) mais avec les contraintes déjà fixées au niveau "fonction publique" mais au vu des négociations menées simultanément dans les autres ministères.

On ne peut juger que ce qui est connu et définitif, vous êtes en train de juger les minima qui vont s'imposer à tous et qui sont déjà aussi bien que ceux de la MGEN, ça ne pourra donc qu'être mieux, la prévoyance faisant partie de ces options supplémentaires à négocier, nous aurions aimé être capable d'imposer la libre adhésion mais comme toute négociation on ne peut pas tout avoir...

Cordialement
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: hadesmaster le 08 Février 2022, 19:52:48
Bonsoir,

Merci pour vos réponses, et nous sommes certainement d'accord sur plusieurs points.

Sinon concernant le contrat référencé pour la mutuelle de la justice, il me semble que celui-ci est également celui de l'intérieur comme l'on peut le voir sur leur site : https://www.mmj.fr.

Je n'ai pas de parti-pris entre les liens prégnant ente la mutuelle et les ministères, je déplore juste que les compétences de négociation de certains ministères semblent être bien plus efficaces au vu des garanties acquises que ce qui existe dans l'enseignement supérieur, la recherche et l'éducation nationale. Et dans ce cas pourquoi négocier un contrat par ministère plutôt que d'intégrer un contrat d'un autre ministère si ce n'est de vouloir protéger certains organismes non-compétitifs afin d'éviter une casse sociale importante.

Par contre, je veux bien entendre que vous ne pouvez pas laisser dire que le remboursement de 30€/mois, enfin pour le moment, c'est plutôt 15 € n'est pas une perte de pouvoir d'achat. Mais pour ma part, le calcul en l'état est simple prendre la MGEN me coûterai entre 50 € et 60 € mensuel de plus par mois de même pour ma compagne. Donc le remboursement de 15 € ou 30 € est quand même loin d'être avantageux surtout pour des garanties moindres. Alors certes, je ne peux présager des contrats qui seront négociés à l'avenir, mais en l'état, il me semble que le pas à franchir est énorme pour avoir des contrats compétitifs, et peut être suis je pessimiste, mais je crains que nous soyons loin du compte, mais l'espoir fait à ce que l'on dit.

D'ailleurs, je me pose une question, la MGEN est notre organisme de sécurité sociale (obligatoire) comme si la sécurité sociale ne faisait pas bien son travail, mais également la mutuelle de groupe de l'enseignement supérieur, la recherche et l'éducation nationale. Ne serait on pas à la limite du conflit d'intérêt ? Je l'ai même vécu, il y a une dizaine d'année quand la MGEN Sécurité sociale refusé les transferts NOEMI vers des mutuelles du privé.

Pour ce qui est de savoir si la situation serait plus florissante uniquement avec des assurances privées, c'est une question complexe à laquelle je ne serais pas en mesure de répondre hormis par le fait que la concurrence est souvent bénéfique dans beaucoup de secteurs (télécommunication), mais pas toujours, il suffit de regarder le secteur de l'énergie depuis l'ouverture à la concurrence.

J'approuve votre position "Si les futurs contrats de nos ministères venaient à être ultra compétitifs (qualité de couverture et tarifs, mais aussi prévoyance), chacun choisirait alors d'adhérer avec l'ensemble de sa famille, cette obligation n'a donc, pour le SNPTES, aucune logique ni réglementaire, ni en terme de marché." Contrairement à celle de la CFDT.

Au final, l'avenir nous dira, si j'ai tort ou raison d'avoir des craintes concernant les négociations au sein de l'enseignement supérieur, la recherche et l'éducation nationale.
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: Ammour le 08 Février 2022, 20:27:42
Bonsoir

Même si je suis plutôt positif et optimiste, je partage beaucoup de vos questions et craintes et c'est à nous collectivement de réussir à faire bouger les lignes, ne plus être spectateurs et comme le télétravail il y a eu négociation et accord, nous sommes aussi d'accord aussi que nous sommes loin d'avoir toutes les garanties, il faut donc continuer inlassablement pour améliorer la prise en charge de notre complémentaire santé.

Enfin pour celles et ceux qui ont déjà un contrat dit "famille", solidaire, nous avons obtenu par la négociation qu'il et elles puissent avoir une dérogation face à cette obligation d'adhésion que la Ministre de la "fonction publique" et la CFDT nous a imposé.

Merci pour cet échange qui prouve que l'on peut paraitre avoir des positions très différentes pour au final se mettre d'accord sur l'essentiel, c'est cela aussi être militant et agir.

Cordialement
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: Ammour le 11 Février 2022, 17:07:26
Bonjour

Une petite précision qui a son importance, suite au dernières négociations reprise dans l'accord, les agents dispensés, par exemple quand les conjoints sont titulaires d'un contrat familial solidaire, ils pourront revenir sur leur décision pour adhérer aux contrats sans délai et sans application de majoration de cotisation.

La MGEN appliquait une sur-cotisation dans ce cas, à vérifier si c'est encore d'actualité.

Cordialement
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: Ammour le 07 Mars 2022, 09:47:52
Bonjour

- Accord interministériel relatif à la protection sociale complémentaire en matière de couverture des frais occasionnés par une maternité, une maladie ou un accident dans la fonction publique de l'Etat (https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000045300369)

Amicalement
Amar
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: jul le 03 Juin 2022, 14:57:39
Pourquoi la CFDT est favorable à  l'obligation d'adhésion. Qu'est-ce qui motive ce choix envers et contre tous?
Titre: Re : Complémentaire santé
Posté par: Ammour le 03 Juin 2022, 15:29:09
Il y a forcément un intérêt derrière, à chacun de s'en faire son opinion.
Pour le SNPTES-Unsa la position a toujours était claire, motivée uniquement par l'intérêt de la majorité des agents.

Je le réaffirme clairement : Pour le SNPTES il est évident que si les contrats sont si bons il est donc évident que les agents vont les choisir et surtout les conserver. Surtout que le marché représente environ 1,5 millions d'agents publics pour nos ministère (éducation, enseignement supérieur recherche, jeunesse et sport et cuture)
A contrario, l'obligation d'adhésion des agents ne va pas obliger le détenteur du marché à s'améliorer pour conserver ses adhérents qui seront captifs pendant 7 années (durée des contrats).

Par exemple dans votre cas si les futurs contrats de nos ministère venaient à être ultra compétitifs (qualité de couverture et tarifs mais aussi prévoyance), vous seriez alors tentez d'adhérer avec l'ensemble de votre famille, cette obligation n'a donc, pour le SNPTES, aucune logique ni réglementaire, ni en terme de marché.
Le SNPTES sera donc vigilant quant aux négociations à venir sur la prévoyance et le panier de soin dans nos ministères (MESRI et MENJS qui ont une DGRH commune) mais avec les contraintes déjà fixées au niveau "fonction publique".

Cordialement