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Sujet de discussion => Discussion générale => Discussion démarrée par: MrESR le 25 Avril 2026, 07:02:45

Titre: Dysfonctionnement MGEN CPAM
Posté par: MrESR le 25 Avril 2026, 07:02:45
Bonjour,

Je souhaite partager ici une situation assez ubuesque concernant une demande d'entente préalable pour des soins d'orthodontie pour mon fils, affilié via la MGEN.

Le 20 février 2026, j'ai envoyé par courrier une demande d'entente préalable d'orthodontie à l'adresse suivante: MGEN – TSA 81514 – 53106 Mayenne Cedex

N'ayant reçu aucune réponse, j'ai contacté via la messagerie Ameli le 21 avril 2026 afin de savoir si le document avait bien été reçu ou traité.

Voici la réponse reçue :

CitationBonjour,
Dans votre message du 21.04.2026, vous souhaitez avoir des informations sur votre demande d'entente préalable d'orthodontie envoyée en février.
Pour rappel, les demandes d'entente préalable sont à transmettre à la CPAM de votre département.
La responsabilité de votre dossier de Sécurité sociale et de l'interface AMELI MGEN reste entre les mains de la MGEN.
Après étude de votre dossier, je vous confirme ne pas avoir reçu de retour à la suite de votre demande.

Suite à cette réponse, j'ai appelé une première fois la MGEN. La conseillère m'a indiqué qu'elle ne retrouvait aucune trace de cette demande dans mon dossier et m'a conseillé de renvoyer le document original à MAYENNE. Problème : ce document original avait déjà été envoyé par courrier, puisque les documents ne sont apparemment plus acceptés par voie électronique.

Cette réponse me semblant contradictoire avec le message écrit reçu via Ameli, j'ai rappelé la MGEN. Une seconde conseillère m'a alors indiqué que le centre de Mayenne ne traiterait pas ce type de demande et qu'il faudrait envoyer le dossier à la CPAM du Gard à Nîmes.

J'ai par acquis de conscience, appelé la CPAM du Gard. Dans un premier temps, on m'a répondu qu'il ne fallait surtout pas leur envoyer le document, mais bien l'envoyer à la MGEN. Devant mon insistance, et après lecture de la réponse écrite reçue via Ameli, la personne a consulté un responsable. Elle m'a alors indiqué que la MGEN de Mayenne ne devait probablement plus disposer du service médical compétent, et qu'il fallait effectivement envoyer la demande à la CPAM DU GARD.

Je suis donc retourné chez l'orthodontiste, qui m'a indiqué ne pas être surpris : selon lui, depuis la rentrée, les dossiers MGEN seraient très mal traités, voire non traités. Il m'a établi deux nouveaux originaux et m'a conseillé de les envoyer à la fois à la MGEN et à la CPAM, pour éviter que le dossier ne se perde à nouveau.

Résultat : après deux mois d'attente, plusieurs appels contradictoires, aucune trace du premier courrier, et aucune procédure claire. Je dois maintenant renvoyer deux courriers, avec des originaux, sans être certain du bon destinataire.

Mon fils doit commencer ses séances d'orthodontie dans environ trois semaines. Je suis à la fois inquiet et en colère, car cette situation est totalement floue, coûteuse, chronophage, et peut avoir des conséquences sur la prise en charge.

Est-ce que d'autres personnes affiliées MGEN ont rencontré des dysfonctionnements récemment?

Faut-il envoyer systématiquement à la CPAM du département, même lorsqu'on dépend de la MGEN, comment obtenir une confirmation écrite claire du bon circuit de traitement ?

Cordialement,