Participation de l'Etat à la complémentaire santé au 1er janvier (2024) 2025

[ccedric21]

Bonjour,
L'accord, sur le champ des trois ministères, à été signé hier.
Sur cette base, la DGRH de ces ministères publiera un appel d'offre pour les contrats santé et prévoyance.

https://www.snptes.fr/index.php?lvl=notice_display&id=15530

Cordialement,
CC

[AlexMai]

Bonjour et merci pour cette info. Je n'arrive pas à savoir si la couverture proposée est correcte, minimale ou premium par rapport à ce qui peut se faire sur le marché.
Quelqu'un s'y connait-il et pourrait nous décortiquer le tableau des garanties qui apparait dans le lien ci-dessus?

[Ammour]

Bonjour

L'accord de négociation collective sur la partie prévoyance vient d'être signé ce lundi 8 avril pour le MENJ, MESR et MJOP

Lire le communiqué du SNPTES :
- Protection sociale complémentaire : un accord enfin signé mais contraint à une mise en œuvre tardive..

Cet accord sera repris dans les appels publics à la concurrence qui permettront de désigner l'organisme de protection sociale complémentaire pour chacun des régimes : santé et prévoyance, pour une effectivité entre le 1er janvier 2025 et le 1er janvier 2026.

Les ministères participeront au financement du nouveau régime de la protection sociale complémentaire en santé en prenant en charge, pour les bénéficiaires actifs, 50 % de la cotisation au socle interministériel de garanties et 50 % de la cotisation aux garanties optionnelles, dans la limite de 5 €. Ils participeront également à hauteur de 7 €, au financement de la cotisation des bénéficiaires actifs pour le socle interministériel de garanties du régime complémentaire facultatif de prévoyance.

Cordialement

[zebulon]

Bonjour et merci pour cette info. Je n'arrive pas à savoir si la couverture proposée est correcte, minimale ou premium par rapport à ce qui peut se faire sur le marché.
Quelqu'un s'y connait-il et pourrait nous décortiquer le tableau des garanties qui apparait dans le lien ci-dessus?

Bonjour,
Par rapport à ce que j'ai actuellement à la GMF, il y a du mieux et du moins bien.
Tout dépendra de tes dépenses de santé mais personnellement je vais y laisser des plumes.
On est quand même très loin du premium, c'est correct en ajoutant l'option B. Sans cette option, c'est le minimum syndical.
Quelques exemple du PSC vs la GMF non exhaustif

En optique
PSC 50€ la monture vs 70€ à la GMF
lentilles 150€ vs 200€
chirurgie 400€/an vs 290€ 2 fois par an
pour les verres 240€ max vs 280€ max

soins courants optam de 100% pour un médecin généraliste à 200% pour un spécialiste vs 220% dans les 2 cas
soins courant non optam de 100% pour un médecin généraliste à 175% pour un spécialiste vs 200% dans les 2 cas

imagerie médicale de 175% à 200% vs 100% à la gmf (même si je suis remboursé complètement en secteur 2 !?)

semelle orthopédique 250% vs 100%

hospitalisation praticien optam 200% vs 190% à la gmf
hospitalisation praticien non optam 175% vs 170%
hospitalisation court séjour 60€/nuit vs 60€
ambulatoire 25€ vs 20€
accompagnant de 25 à 38.5€ vs 30€

pharmacie prescrite non remboursée 150€/an vs 70€/an
pharmacie non prescrite 0€ vs 50€/an

ostéopathe 4*40€ max par an vs 4*30€ max par an

Voici un échantillon des dépenses de santé me concernant, je n'ai pas fait le dentaire ni l'auditif car pas concerné.
Une mutuelle reste une souscription très personnelle dont les remboursements vont convenir à une personne et pas à une autre selon les postes de dépenses, ce qui me laisse perplexe quant au bénéfice des mutuelles collectives.
Je paye moins de 80 euros par mois et je bénéficie des 15€/mois de l'employeur